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不朽情缘2025 ESTS 名家齐聚布达佩斯共探胸外诊疗|台服暗黑3|新突破
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今年ღ★,来自中国的多个研究团队再次报告了重磅临床研究进展ღ★。且值得一提的是ღ★,由上海市肺科医院陈昶院长率领的亚洲队时隔多年摘得了欧洲胸外科医师学会“大师杯”病例大赛(ESTS Master Cup)全球总决赛的桂冠ღ★。
ESTS Master Cup“大师杯”病例大赛由ESTS官方认证不朽情缘ღ★,以高难度临床病例分析ღ★、青年医师临场应变及多学科辩论能力考核闻名ღ★。本届赛事采用洲际队比赛形式ღ★,由来自亚洲ღ★、欧洲ღ★、非洲ღ★、北美洲ღ★、南美洲等地区的顶尖团队同台竞技ღ★。其中ღ★,上海市肺科医院陈昶院长担任了今年亚洲队的队长ღ★,而北京大学人民医院的孙泽文医生以中国第一名的身份代表中国ღ★,与来自日本台服暗黑3ღ★、韩国的队员组成亚洲队共同出战总决赛ღ★。布达佩斯当地时间2025年5月25日ღ★,亚洲队最终凭借扎实的学术功底ღ★、创新的诊疗策略以及流畅的跨文化协作在激烈角逐中脱颖而出ღ★,时隔多年ღ★,亚洲队在Master Cup历史上再一次获得了世界冠军[1ღ★,2]ღ★。
今年ESTS的主题为“We BeLUNG Together”ღ★。据悉ღ★,ESTS今年共收到860篇摘要ღ★,其中92篇被选为口头报告ღ★,330篇以壁报形式展示ღ★。正如主席致辞所说ღ★,学习与教学是永无止境的ღ★。作为国际性会议ღ★,ESTS年会云集了来自世界各地的胸外科领域创新技术与前沿成果ღ★,促使不同地区的与会者能在交流与探讨中共同进步ღ★,携手共筑肺部健康新未来ღ★。据不完全统计ღ★,今年有超过百余项中国研究成果被选中于会上展示ღ★,再次彰显了我国在胸外科诊疗与科研创新方面的硬实力[1]ღ★。
广州医科大学附属第一医院(国家呼吸医学中心)何建行教授团队在本届ESTS展示了两项研究成果ღ★。其中一项多中心前瞻性研究验证了基于便携式微型气相色谱技术(μGC-μPID)的呼气组学可作为灵敏的早期肺癌无创筛查工具ღ★。该研究是本届ESTS大会INNOVATIVE/EXPERIMENTAL专题的报告之一[3]ღ★。
何建行教授团队在PULMONARY NEOPLASTIC III专题汇报的另一项研究中利用便携式 μ GC- μ PID 系统建立的呼吸组学模型可以无创地区分肺结节的良恶性从而改善肺结节的评估不朽情缘ღ★,减少过度诊断和过度治疗 [ 4 ] ღ★。
上海市胸科医院成兴华教授ღ★、宋左东教授团队今年有两项关于增强现实(AR)引导肺结节定位的研究被选中在ESTS进行展示ღ★,宋左东教授代表团队进行了汇报ღ★。在MODERATED POSTER SESSION - WINE AND CHEESE专题进行展示的随机ღ★、非劣效性研究(NCT05715996)比较了AR引导与标准CT引导经皮经胸肺穿刺(PTLP)定位小肺结节的效果ღ★。研究中ღ★,AR组使用头戴式系统(Hololens 2)通过3D模型和虚拟路径引导PTLPღ★。结果显示ღ★,AR引导的PTLP定位小肺结节的准确性不劣于CT引导的方法ღ★;同时ღ★,AR引导的方法缩短了操作时间不朽情缘不朽情缘ღ★,减少了患者的辐射暴露[5]ღ★。
团队的另一项多中心ღ★、前瞻性ღ★、随机对照ღ★、非劣效性试验(NCT06548451)被选入PRESIDENTIAL SESSION专题不朽情缘ღ★,作为口头报告进行了汇报ღ★。该研究结果显示ღ★,与CT引导肺结节定位相比ღ★,AR引导肺结节定位在手术切除成功率和安全性方面达到了等效水平ღ★;此外ღ★,AR引导定位在患者恢复方面具有优势[6]ღ★。
在本届ESTS大会上ღ★,美国胸外科协会(AATS)现任主席不朽情缘ღ★、来自纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)的David R. Jones教授报告了KEYNOTE-671研究中II期患者的第三次期中分析(IA3)结果ღ★。在KEYNOTE-671研究中ღ★,有239例II期非小细胞肺癌(NSCLC)患者被随机分配到新辅助帕博利珠单抗联合化疗+手术+辅助帕博利珠单抗治疗组(n=118)或新辅助安慰剂联合化疗+手术+辅助安慰剂治疗组(n=121)[7]ღ★。
数据截至2024年8月19日ღ★,中位随访41.1个月(范围ღ★:0.4个月~75.3个月)ღ★。对II期患者进行的IA3分析结果显示台服暗黑3ღ★,在新辅助治疗后行手术治疗的患者中ღ★,帕博利珠单抗组ღ★、安慰剂组分别有94.9%(94/99)ღ★、86.4%(89/103)的患者实现了R0切除ღ★。与安慰剂组相比ღ★,疗效结果支持新辅助帕博利珠单抗联合化疗+手术+辅助帕博利珠单抗治疗II期NSCLC患者[中位无事件生存期(EFS)ღ★:帕博利珠单抗组为未达到vs安慰剂组为24.4个月ღ★;两组中位总生存期(OS)均为仍未达到][7]ღ★。
在安全性方面ღ★,帕博利珠单抗组ღ★、安慰剂组分别有59例ღ★、49例患者发生了3-5级治疗相关不良事件ღ★。通过该研究可知ღ★,在II期NSCLC患者中ღ★,经过约4年的随访ღ★,围手术期应用帕博利珠单抗相较于单纯新辅助化疗能够改善患者疗效结局ღ★,与在KEYNOTE-671研究整体人群中的结果一致[7]ღ★。
此外ღ★,华西医院的Yi Liu教授团队开展了一项针对随机对照试验的系统评价和荟萃分析ღ★,研究成果被选中作为JUNIOR POSTER SESSION-WINE AND CHEESE专题的内容进行展示ღ★。该分析发现ღ★,在早期(IA-IIIB期)NSCLC患者中ღ★,新辅助免疫联合化疗不增加新辅助治疗中断和手术延迟的风险ღ★;相反ღ★,它与手术取消的风险降低有关ღ★,尤其是在因疾病进展(PD)导致的手术取消中[8]ღ★。
上海市胸科医院叶波教授团队今年也有多项成果于ESTS会上展示ღ★,陈瑭冰医师代表团队赴布达佩斯进行了口头汇报ღ★。入选本届EVOLUTION IN MITS专题的口头报告是一项非劣效随机试验ღ★,该研究比较了外科医师实施的胸腔镜下椎旁阻滞ღ★、肋间神经阻滞与标准的麻醉医师实施的超声引导下椎旁阻滞相比ღ★,在微创肺切除手术中的镇痛效果ღ★。研究结果显示ღ★,三种镇痛方法的镇痛效果无显著差异ღ★,这些技术在麻醉医师资源有限的情况下提供了一种实用的替代方案ღ★,且不会影响患者的结局[9]ღ★。
中日友好医院韩宇教授团队也在EVOLUTION IN MITS专题进行了一项口头报告ღ★。这项前瞻性临床试验(ChiCTR2300071198)的中期数据和初步分析结果显示不朽情缘ღ★,在经过选择的患者中ღ★,同期和分二期电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗双侧多发肺结节均安全可行ღ★,同期手术在减少住院时间和费用方面具有潜在优势ღ★。研究者表示ღ★,该研究还需要纳入更多患者并进行长期随访ღ★,以探讨同期手术是否能带来生存优势[10]ღ★。
何建行教授团队作为Biology Club的受邀团队ღ★,以“What’s next? AI-Assisted Robotic Thoracic Surgery”为题ღ★,围绕团队机器人研究八年来的发展路径进行了专题演讲ღ★,梁恒瑞医师代表团队完成了汇报ღ★。本次汇报获得ESTS大会高度评价ღ★,并荣获本届唯一的ESTS Fellowship Awardღ★,是该奖项首次授予中国团队ღ★,充分展现中国胸外机器人研究的系统性ღ★、原创性与国际引领力台服暗黑3ღ★。

2025-10-10 17:16:54
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